mercredi 16 octobre 2019

INTERETS ET LIMITES DU DOSAGE DE LA TROPONINE DANS L’INFARCTUS DU MYOCARDE


Semra K(1,2), Belkacem L(1,2), Benlatreche C(2).
1) Laboratoire de Biochimie, CHU Benbadis de Constantine.

2) Laboratoire de Recherche en Biologie et Génétique Moléculaire, Faculté de Médecine,

E-mail: karimasemra@yahoo.fr

 

 

Résumé :
Actuellement, les troponines (Tn) sont les marqueurs les plus sensibles et les plus spécifiques des dommages myocardiques, représentant le «Gold Standard» du diagnostic et du pronostic des syndromes coronariens aigus (SCA). Le dosage immunologique de la troponine cardiaque a considérablement évolué. Les générations actuelles des tests disponibles ont une sensibilité analytique presque cent fois plus élevée qu’au moment de leur découverte. Toutefois, il n’existe pas de standardisation entre les différentes trousses de dosage. Le développement de nouvelles technologies permet le dosage de quantités infimes de troponines dites «ultrasensibles (Tn Us) ou hypersensibles (Tn Hs)» ce qui rend l’identification des patients présentant un SCA plus facile. Cependant, son emploi dans la pratique clinique doit encore être optimalisé en ce qui concerne l’importance du timing, l’interprétation des changements observés, l’utilisation d’algorithmes adaptés à la population testée, voire l’établissement de valeurs de références spécifiques pour le sexe et l’âge.
Mots clés: Troponines ultrasensibles, Syndrome coronarien aigu.

 


ABSTRACT: USES AND MISUSES OF TROPONIN DETERMINATION IN MYOCARDIAL INFARCTION.
Currently, troponins (Tn) are the most sensitive and specific markers of myocardial damage, representing the «Gold Standard» of the diagnosis and prognosis of acute coronary syndromes (SCA). The immunological assay of cardiac troponin has evolved considerably. The current generations of available tests have an analytical sensitivity nearly one hundred times higher than at the time of their discovery. However, there is no standardization between the different dosing kits. The development of new technologies allows the dosing of minute amounts of troponins called «ultra-sensitive (Tn Us) or hypersensitive (Tn Hs) troponins» which makes identifying patients with SCA easier. However, its use in clinical practice has yet to be optimized in terms of the importance of timing, the interpretation of observed changes, the use of algorithms adapted to the population tested, or even the establishment of specific reference values For sex and age.
Key words: Ultra-sensitive Troponins, Acute Coronary Syndrome.