mardi 26 mai 2020

Schwannome du nerf vague cervical: à propos d’un cas


Mohamed Cherif WY(1), Kakai T(1), Sayeh Z(2), Benchaoui M(3).
1) Service ORL et CCF, Hôpital Militaire Régional Universitaire, Ouargla.
2) Service Chirurgie Cardio-Vasculaire, Hôpital Militaire Régional Universitaire, Ouargla.
3) Service ORL et CCF, CHU Ibn Badis, Faculté de Médecine Bensmaïl, Université Boubenider 3, Constantine.

E-mail: myassine24@gmail.com

 

RÉSUMÉ :
Les schwannomes cervicaux sont des tumeurs bénignes des nerfs périphériques développées exclusivement à partir des cellules de Schwann. L’atteinte du nerf vague cervical est relativement rare. Le traitement de ces tumeurs est exclusivement chirurgical. Un patient de 34 ans consulte pour une masse latéro-cervicale supérieure gauche isolée, évoluant depuis trois ans. Une imagerie médicale (TDM et IRM) cervicale mettait en évidence une masse vascularisée au temps retardé, refoulant la veine jugulaire interne en dehors et l’axe carotidien en dedans. Une ablation chirurgicale extracapsulaire de la masse a été réalisée par voie de cervicotomie. Il s’agissait d’une tumeur rétro-jugulo-carotidienne développée aux dépens du nerf vague cervical gauche. L’analyse histologique concluait à un schwannome. Les suites opératoires étaient bonnes. Le schwannome du nerf vague est une tumeur bénigne rare qui doit être évoquée devant toute masse latéro-cervicale isolée. L’imagerie médicale (surtout l’IRM) préopératoire représente l’examen de choix pour évoquer le diagnostic. Le traitement est chirurgical et permet de confirmer le diagnostic histologique. L’exérèse chirurgicale complète extracapsulaire est possible, elle est le seul garant de la non-récidive.
Mots clés : Schwannome, Nerf vague cervical, Chirurgie.



ABSTRACT : CERVICAL VAGUS NERVE SCHWANNOMA: about a cas.
Cervical schwannomas are benign tumors of peripheral nerves developed exclusively from Schwann cells. The involvement of the cervical vagus nerve is relatively rare. The treatment of these tumors is exclusively surgical. A 34 year old patient looks for an isolated left upper left cervical mass which has been evolving for three years. Medical imaging (CT and MRI) of the cervix showed a vascularized mass at the delayed time, pushing the internal jugular vein out and the carotid axis inside. Extracapsular surgical removal of the mass was performed by cervicotomy. It was a retro-jugulo-carotidian tumor developed at the expense of the left cervical vagus nerve. Histological analysis concluded with schwannoma. The postoperative course was good. The schwannoma of the vagus nerve is a rare benign tumor wich must be evoked in front of any isolated latero-cervical mass. Preoperative medical imaging (especially MRI) is the essential choice for diagnosis. Treatment is surgical and permit to confirm the histological diagnosis. Extracapsular surgical excision is possible and is the only guarantee on non-recurrence.
Key words : Schwannoma, Cervical vagus nerve, Surgery.