vendredi 5 mars 2021

EXTENSION RADICULAIRE D’UNE LEUCEMIE AIGUË LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE : à propos d’un cas


Laouar F(1), Rahmani N(1), Bouzerara O(1), Arrouf L(1), Boublata l(1), Kabouia KA(2), Yousfi BH(2), Hamour I(2), Sidi Mansour N(2).
1) Service de Neurochirurgie, CHU Benbadis Constantine, Algérie.
2) Service d’Hématologie, CHU Benbadis Constantine, Algérie.
E-mail : laouarfares@hotmail.com
E-mail : rahmani2003med@gmail.com
E-mail : oumjea@gmail.com
E-mail : arrouf.lakhdar@hotmail.com
E-mail : lotfiboublata@gmail.com
E-mail: Karimkb86@hotmail.fr
E-mail : besma.ybh@icloud.com
E-mail : idirconst@yahoo.fr

E-mail:nsidimansour@yahou.fr

 

RÉSUMÉ :
L’atteinte du système nerveux périphérique est rare au cours des leucémies mais présente une grande hétérogénéité de présentation. En effet, tous les types de neuropathies peuvent être observés. Cette variété de présentation tient à la fois à la diversité des mécanismes à l’origine de l’atteinte du nerf et de la racine, lesquels sont sans doute influencés par l’aspect cytologique de l’hémopathie. À côté des neuropathies induites par les traitements de la leucémie, il existe des neuropathies plus spécifiquement liées à l’activité de la leucémie, comme les neuropathies infiltratives tumorales, ou les neuropathies secondaires aux perturbations dysimmunitaires occasionnées par la leucémie. Nous rapportons le cas particulier d’un patient présentant une atteinte polyradiculaire à type decompression nerveuse périphérique au cours d’une leucémie aiguë lymphoblastique. Dans ce cas, une biopsie chirurgicale de la racine nerveuse a été réalisée confirmant l’envahissement radiculaire par les cellules leucémiques. L’identification du mécanisme de l’envahissement radiculaire et nerveux est primordiale pour cibler la stratégie thérapeutique et améliorer le pronostic de ces neuropathies.
Mots clés : Neuropathie périphérique, Hémopathie, Biopsie radiculaire, Leucémie aiguë lymphoblastique.



ABSTRACT : RADICULAR EXTENSION OF LYMPHOBLASTIC ACUTE LEUKEMIA IN ADULTS : a propos of a case
Peripheral nervous system involvement is rare in leukemia but presents a great heterogeneity of presentation. Indeed, all types of neuropathies can be observed. This variety of presentation is due both to the diversity of the mechanisms at the origin of the damage to the nerve and the root, which are undoubtedly influenced by the cytological aspect of the hemopathy.Along with neuropathies induced by leukemia treatments, there are neuropathies more specifically linked to the activity of leukemia, such as tumor infiltrative neuropathies, or neuropathies secondary  to dysimmunity disturbances caused by leukemia. We report the specific case of a patient with polyradicular involvement of peripheral nerve compression type during acute lymphoblastic leukemia. In this case, a surgical biopsy of the nerve root was performed confirming the root invasion by the leukemia cells. Identifying the mechanism of radicular and nerve invasion is essential to target the therapeutic strategy and improve the prognosis of these neuropathies.
Key words: Peripheral neuropathy, Hemopathy, Radicular biopsy, Acute lymphoblastic leukemia.