Abes N(1), Djelouat O(2), Diabi A(1), Benchaoui M(1). 1) Service ORL Chirurgie Cervico-Faciale, CHU Constantine, Université Constantine, Université Constantine 3. 2) Service Anesthésie Réanimation, Faculté de Médecine, Université Constantine 3.
E-mail: Abes N: naouel.abes@univ-constantine3.dz; djelouat O.O: djelwafa@yahoo.fr, Diabi A : rafmail18@gmail.com ; Benchaoui M: mounirabenchaoui25@gmail.com
RÉSUMÉ : L’ingestion de corps étrangers constitue un motif de consultation assez fréquent aux urgences ORL, elle se voit surtout chez les enfants mais n’épargne guère l’adulte jeune et le sujet âgé. Nous rapportons le cas d’un corps étranger de l’œsophage cervical survenu chez un adulte jeune porteur d’un appareil dentaire fixe. L’ingestion accidentelle de l’arc dentaire en acier était survenue au cour d’un repas. Le patient a consulté tout de suite pour une douleur basicervicale avec une odynophagie. La radiographie cervicale de face et de profil avait objectivé le corps étranger linéaire de tonalité métallique en regard de C5, et qui semble être fiché au niveau de la muqueuse œsophagienne. Le patient fut entrepris au bloc opératoire sous anesthésie générale, bénéficiant d’une œsophagoscopie rigide qui n’a pas objectivé de corps étranger et nous avons conclu à une progression de ce dernier. Vue la persistance de la symptomatologie et de l’image radiologique, une fibroscopie digestive haute était réalisée avec insufflation et qui est revenue aussi sans anomalie. L’image radiologique persiste, nous avons suspecté alors une migration du corps étranger que nous avons confirmé par la tomodensitométrie. Elle avait mis en évidence la migration transversale du corps étranger qui a traversé la paroi œsophagienne latéralement et venant au contact de la carotide primitive. Une cervicotomie était réalisée et l’extraction du corps étranger était faite avec de bonnes suites postopératoires. Conclusion: Le corps étranger de l’œsophage n’est pas toujours anodin surtout lorsqu’il s’agit d’un élément tranchant. La migration transversale reste possible, et de ce fait il ne faut pas hésiter à pousser les explorations pour mieux localiser cette migration et prédire des difficultés d’extraction. Mots clés : Corps étranger, Osophage, Cervicotomie.
ABSTRACT : TRANSVERSAL MIGRATION OF A SHARP FOREING BODY OF THE OESOPHAGUS: about of case. Foreign body ingestion is a common complaint in ENT emergencies and is most comm only seen in children, but is not uncommon in young adults and the elderly. We report a case of a foreign body in the cervical oesophagus in a young adult with fixed braces, where accidental ingestion of the steel arch wire occurred during a meal. The patient immediately consulted for basal cervical pain with odynophagia. The front and side cervical radiographs showed a linear foreign body with a metallic tone opposite C5, which appeared to beem bedded in the oesophageal mucosa. The patient was taken to the operating theat reunder general anaesthesia, under going rigid oesophagoscopy which did not reveal a foreign body and we have concluded that the latter has progressed.Given the persistence of the symptomatology and the radiological image, an upper digestive fibroscopy with insufflation was carried, whichalso came back without any anomaly. The radiological image persisted, wethen suspected a migration of the foreign body which we confirmed by CT scan. It showed the transverse migration of the foreign body which crossed the oesophageal wall laterally and came into contact with the primary carotid. A cervico to my was performed and the foreign body was remove dwith good postoperative results. Conclusion : The esophageal foreign body is not always harmless, especiallywhen it is a sharpelement. Transverse migration is still possible, and therefore one should not hesitate to carry out further investigations to better localise this migration and predict extraction difficulties. Key words: Foreign body, Oesophagus, Cervicotomy.