Benhabiles A.(1, 2), Sifi Y.(3, 4), Lemai S.(5)
1) Service de Chirurgie Orthopédique A CHU de Constantine, Faculté de Médecine, Université Constantine 3.
2) Laboratoire des Techniques de l’Évaluation Médicale, Faculté de Médecine, Université Constantine 3.
3) Service de Neurologie, CHU de Constantine, Faculté de Médecine, Université Constantine 3.
4) Laboratoire de Biologie et de Génétique Moléculaire, Faculté de Médecine, Université Constantine 3.
5) Service de Médecine Physique et Réadaptation, CHU de Constantine, Faculté de Médecine, Université Constantine 3.
RÉSUMÉ :
Le chirurgien orthopédiste est confronté aux maladies neuromusculaires (MNM) dans de multiples situations. Souvent, il est le premier à qui l’enfant est ramené pour un trouble de la marche, une mauvaise attitude des membres ou une déformation progressive des pieds ou des orteils. Il est alors aux premières loges de l’étape diagnostique. Des connaissances minimales de cette pathologie sont nécessaires pour ne pas retarder le diagnostic et orienter l’enfant vers des centres spécialisés pour une prise en charge précoce et adaptée. Le chirurgien orthopédiste peut être aussi sollicité pour des enfants chez qui le diagnostic de MNM a été posé, en raison des nombreux problèmes orthopédiques observés aux différentes phases évolutives. Ce sont ces deux aspects qui seront abordés dans ce travail : - Les éléments de diagnostic des MNM en orthopédie pratique avec une revue non exhaustive des principales maladies observées. - Le rôle du chirurgien orthopédiste dans la prise en charge. Le traitement est parfois chirurgical ou orthopédique, mais c’est la prévention qui est primordiale. Le but est Souvent modeste mais non moindre : maintenir une qualité de vie et retarder l’handicap. L’espoir est de ne plus voir l’orthopédiste intervenir grâce aux progrès de la génétique et des thérapeutiques.
Mots clés : Maladies neuromusculaires, Neuro-orthopédie.
ABSTRACT : NEUROMUSCULAR DISEASES IN ORTHOPAEDIC PRACTICE.
Orthopedic surgeon is confronted with neuromuscular diseases (MNM) in many situations. Often he is the first who the child is returned for a walking disorder, abad attitude of the limbs or a progressive deformation of the feet or toes. He is then in the front rows of the diagnostic stage. Minimal knowledge of this pathology is necessary in order to notdelay the diagnosis and refer the child to specialized centers for an early and adapted care. The orthopedic surgeon may also be approached for children in whom the diagnosis of MNM has been made, due to the numerous orthopedic problems observed in the various evolutionary phases. These two aspects will be addressed in this work: - The diagnostic elements of the MNM in practical orthopedics with a non-exhaustive review of the main diseases observed. - The role of the orthopedic surgeon in the management. The treatment is sometimes surgical or orthopedic, but it is prévention that is paramount. The goal is often modest but no less: maintaining a quality of life and delaying disability. The hopeis to stop seing the orthopedist intervene due to advances in genetics and therapeutics.
Key words: Neuromuscular diseases, Neuro-orthopedics.