lundi 10 décembre 2018

Le diagnostic de l’angine streptococcique en consultation pédiatrique: Performances et impact d’un Test de Diagnostic Rapide (TDR)


Moubri M(1), Ariouat S(1), Mahrane S(2), Sadaoui B(1), Arrada Z(1), Berrah H(1).


1) Service de Pédiatrie, Hôpital Hamoud N, CHU Hussein Dey, Alger, Algérie.

2) Laboratoire Central, Service de Microbiologie, Hôpital Hamoud N, CHU Hussein Dey, Alger, Algérie



RÉSUMÉ:


La majorité des angines est d’origine virale. Elles sont systématiquement traitées par des antibiotiques afin de prévenir les complications du streptocoque bêta Hémolytique. Actuellement, il existe des tests de diagnostic rapide (TDR) d’angine à la disposition des médecins. Le but de ce travail est d’évaluer la performance du TDR dans le diagnostic des angines en consultation pédiatrique, est d’analyser son impact sur les prescriptions des praticiens. Il s’agit d’une étude prospective, unicentrique et descriptive portant sur 93 cas sur une période de 02 mois. Tous nos enfants répondent aux critères d’étude. Deux prélèvements de gorge sont effectués (étude bactériologique, TDR). Parmi les principaux résultats de notre étude, 17% des patients ont présenté un TDR positif et ont reçu un traitement antibiotique, 83% des cas ont un TDR négatif. La sensibilité et la spécificité du TDR étaient respectivement de 100% et 93%. Une fiabilité à 93,5%. En conclusion, l’utilisation du Test de Diagnostic Rapide (TDR) dans le diagnostic d’angine streptococcique a un impact fort sur la prescription d’antibiotiques dans le traitement de l’angine. Cela a permis, ainsi, une meilleure maitrise des dépenses de santé et d’éviter l’émergence des résistances.

 

Mots clés: Angines, Streptocoque A, Test de diagnostic rapide, Enfant.


ABSTRACT: DIAGNOSIS OF STREPTOCOCCAL TONSILLITIS IN PEDIATRIC CONSULTATION: Performance and impact of a rapid diagnosis test (RDT).


Most of sore throats are viral. They are routinely treated with antibiotics because of fear of complications of beta hemolytic streptococcus. Currently, rapid diagnosis tests (RDTs) are available. We aim to evaluate the performance of  RDT in the diagnosis of tonsillitis in pediatric consultation. and analyze its impact on practitioners prescriptions. This is a prospective, single center and descriptive study of 93 cases over a period of 02 months. All children meet the study criteria . Two throat swabs were made (bacteriological study, TDR). Seventeen per cent of patients had a positive RDT and received antibiotic treatment and 83% a negative RDT. The sensitivity and specificity of the TDR was 100% and 93% respectively and reliability 93,5%. In conclusion, there is a strong impact of RDT of streptococcal throat on the prescription of antibiotics and then on a better control of health expenditure and on emergence of resistance.

 

Key words: Pharyngitis, Streptococcus A, Rapid antigen detection test, Child.